近日,有市场消息称,天津市15家民营医院因疑似医保重大违法违规,被天津市医疗保障基金管理中心通报,合计涉及金额1.5亿元。15家民营医院被暂停医保服务,不得再接诊医保门诊和门诊特殊病种患者,不得收治新的医保住院患者。
8月7日下午,21世纪经济报道记者联系到天津市医保基金管理中心工作人员,其表示,此次事件确实属实,但目前还在查办,具体情况还不太清楚。此外,对于“针对相关医院哪个时间段的医保基金进行了检查?”“为何均为民营医院,且有15家之多?”“是否开展了专项行动?”等一系列问题,对方均表示不方便透露。
根据市场传出的“15家医疗机构问题清单”,相关医院存在多种违规情形,包括部分医院存在检查时间早于入院时间的情况;存在医嘱时间早于患者入院时间的情况;存在手术结束时间早于手术开始时间的情况等。此外,有的医院以“免费”“不花钱”的宣传口号,以“降低入院标准”的形式,在未核实患者是否符合救助标准的情况下,诱导参保者特别是农村参保者入院手术。