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医保支付方式改革持续深入 点值“跌跌不休”该如何应对

  伴随医保支付改革推进,DRG(按疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值)的费率/点值“跌跌不休”的现象受到广泛关注。

  费率和点值可以理解为DRG和DIP支付中病组(种)分值的“单价”。比如据媒体报道,通常情况下DIP一个点值对应几十元~百元,而一家三级医院一整年服务量大约在1000万~2000多万点。费率或点值的下降,会导致医院医疗收入减少,医院运营压力增加。

  而该现象的背后原因,可能是因为区域医保基金的“盘子”缩小(分子变小),也可能是因为区域医疗服务量增加(分母变大)。

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