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医保“一张网” 便利慢特病就医“免申即享” ——郑州多模态高能级平台助推医保现代化观察

  “我患心脏病、高血压到医院就诊时,医生查看病历,动动‘手指尖’,进入郑州市医保慢特病申报界面,人工智能识别病历自动生成表格后,医生告诉我,您的病症可以试试申报慢性病,我现在替您线上申报待评审了。”

  在郑州人民医院窗口前,今年67岁的郑州市黄河化工厂退休职工赵月英说,“第二天郑州医保中心就通过网上专家评审批准了我符合心脏病、高血压两个病的慢性病医保待遇,卡一刷拿药时医保就直接按待遇报销了。没承想,郑州医保、医院‘一张网’互动,一键就能按待遇甄筛选出符合慢特病和特药条件的人,帮助老年人跨越就医服务‘数字鸿沟’,现在的医保免申即享便捷度真高啊!”

  回想起这一暖心之事,赵月英颇为感慨地说:“过去,办慢性病医保基金待遇申报程序,需先到二级以上定点医疗机构医保办领取慢性病申请表,由医生填写初诊意见并附一叠子相关病历,拿着检验资料复印件交到医院医保办。等待医院通知,再去参加上级医保部门组织的申报慢性病定点医院体检,最后由他们定期组织医学专家鉴定。一次不成再次申报,一等就是半年或一年,还不一定能申报下来。为了享受慢性病医保待遇,换乘好几趟公交车‘折返跑’不说,还有托朋友欠人情债等许多苦恼,真急煞人啊!”

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